陳先生患有2型糖尿病多年，但他總覺(jué)得血糖高點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系，因此并未按照醫囑去控制血糖。直到兩個(gè)月前，他的眼睛看東西不僅愈發(fā)模糊不清，還似有黑影遮擋，已嚴重影響生活，他才意識到問(wèn)題的嚴重性。
經(jīng)廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)科行政主任王曉波檢查后，確診其雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期，伴發(fā)雙眼視網(wǎng)膜脫離和黃斑水腫，且右眼視網(wǎng)膜上增殖膜叢生，若再不盡快進(jìn)行治療，恐有失明風(fēng)險。
個(gè)性化治療
從“失明邊緣”搶回視力
“他的糖化血紅蛋白高達10.3%，遠遠超出正常范圍（4%~6%）。” 王曉波主任指出，長(cháng)期血糖失控是導致眼部病變急速惡化的 “元兇”。
面對陳先生的復雜病情，王曉波主任采用玻璃體切割術(shù)聯(lián)合膜切除術(shù)等方式，精細剝離牽拉視網(wǎng)膜的增殖膜，復位脫離的視網(wǎng)膜，同時(shí)進(jìn)行玻璃體腔注藥促進(jìn)黃斑水腫吸收。
王曉波主任為患者手術(shù)
經(jīng)過(guò)規范化治療，術(shù)后2個(gè)月復查時(shí)陳先生的視力已有明顯改善，矯正視力從眼前指數提升至0.3，成功擺脫“失明危機”。但王曉波主任強調：“這只是階段性勝利，后續治療不能松懈。”
根據治療計劃，陳先生還需定期進(jìn)行雙眼眼內注藥，并堅持隨訪(fǎng)復查，嚴格控糖，才能長(cháng)期穩定視力。
糖網(wǎng)防治：早發(fā)現是關(guān)鍵，控糖是根本
臨床上像陳先生這樣的案例并不少見(jiàn)。 王曉波主任表示，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”）是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，《糖尿病相關(guān)眼病防治多學(xué)科中國專(zhuān)家共識》指出：我國糖尿病患者中糖網(wǎng)患病率高達 34.6%。
糖網(wǎng)的可怕之處在于早期無(wú)癥狀，等出現視力下降、黑影遮擋等癥狀時(shí)，往往已到中晚期。但只要早發(fā)現、早治療，大多數患者都能保住有用視力。
糖友必知的眼底檢查時(shí)間表
1型糖尿病患者：確診后5年內需做首次眼底檢查；
2型糖尿病患者：確診時(shí)就要查眼底，之后每年復查一次；
已出現糖網(wǎng)的患者：根據病情、遵照醫囑進(jìn)行復查。
很多糖友認為糖網(wǎng)治療后就萬(wàn)事大吉，這是嚴重的誤區。王曉波主任強調：手術(shù)只是“救火”，后續必須長(cháng)期“防火”——控糖、控壓、定期復查眼底，否則眼部并發(fā)癥仍會(huì )卷土重來(lái)。
治療糖網(wǎng)不能“躺平”
1.血糖控制是核心
糖友的糖化血紅蛋白應盡量控制在7%以下，血壓、血脂也要同步管理；
2.定期隨訪(fǎng)不可少
糖網(wǎng)具有進(jìn)展性，即使視力穩定，也需按醫生要求復查；
3.規范化治療不中斷
眼內注藥、激光等后續治療需堅持完成，擅自停藥可能導致病情反彈。
助力糖友遠離“甜蜜負擔”
每月18日 糖友關(guān)愛(ài)日
為提高糖尿病患者的眼健康意識，廈門(mén)眼科中心將每月的18日定為“糖友關(guān)愛(ài)日”。
糖友關(guān)愛(ài)日當天，糖尿病患者到廈門(mén)眼科中心可免費享受眼壓檢查、視力檢查、血糖測試、眼底照相、電腦驗光、裂隙燈等多項公益檢查，并建立眼健康檔案，提供控糖指導以及慢病跟蹤管理等專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)和治療建議，從根本上降低糖尿病的致盲率。
